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右腳后跟疼痛的原因

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右腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長時間站立或運(yùn)動人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可采取足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊、局部冰敷緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長期牽拉刺激引起。疼痛呈針刺樣，久站或行走后加重。X線檢查可確診，治療以減少局部壓力為主，如使用硅膠足跟墊，配合超聲波理療，必要時行骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱過度負(fù)荷導(dǎo)致，常見于跑步或跳躍運(yùn)動者。疼痛位于跟腱附著點(diǎn)上方2-6厘米處，伴局部腫脹和僵硬感。需減少運(yùn)動量，進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期采用沖擊波治療。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，避免局部刺激，急性期可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，合并感染時需口服頭孢克洛分散片。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者或運(yùn)動量驟增者，疼痛呈漸進(jìn)性加重，夜間明顯。核磁共振可早期診斷，需絕對制動6-8周，配合鈣劑如碳酸鈣D3片和活性維生素D治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)固定。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分熱身及拉伸；居家可進(jìn)行足底滾球按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，建議及時至骨科或足踝外科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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