符合藥物流產(chǎn)的條件主要包括妊娠49天內(nèi)、經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠、無(wú)藥物禁忌癥、無(wú)嚴(yán)重全身性疾病及能配合隨訪。藥物流產(chǎn)適用于孕早期自愿終止妊娠且無(wú)手術(shù)適應(yīng)證的女性,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
妊娠時(shí)間需嚴(yán)格控制在49天以內(nèi),此時(shí)孕囊直徑較小,藥物流產(chǎn)成功率較高。通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能確保機(jī)體耐受性。禁忌癥包括腎上腺疾病、血液病、哮喘、青光眼等慢性病,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物者也不適用。流產(chǎn)后需按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,避免殘留導(dǎo)致感染或大出血。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等副作用,部分患者可能出現(xiàn)出血時(shí)間長(zhǎng)或不全流產(chǎn)需清宮處理。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等補(bǔ)充失血,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。一個(gè)月后需復(fù)查血HCG及超聲,期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議選擇有急救條件的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn),流產(chǎn)后做好避孕指導(dǎo)避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。
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