腰椎滑脫引起腿部酸脹可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術治療等方式緩解。腰椎滑脫通常由先天性發(fā)育不良、退行性改變、外傷、勞損等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1-2次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應避開急性炎癥期。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善下肢感覺異常。鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌緩解痙攣。用藥需遵醫(yī)囑,警惕胃腸道不良反應。
定制硬質腰圍可限制腰椎活動范圍,佩戴時間每日不超過8小時。軟質護腰帶適用于恢復期日常防護。需配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮,每2小時取下活動腰部。
椎間融合術適用于Ⅱ度以上滑脫伴神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)椎弓根螺釘固定能重建脊柱穩(wěn)定性。術后需佩戴支具3個月,定期復查植骨融合情況。嚴格遵循康復計劃進行功能鍛煉。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物及劇烈扭轉動作。睡眠時腿部墊高10-15厘米緩解神經(jīng)牽拉。加強游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌力。飲食注意補充鈣質及維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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