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腰桿疼痛是怎么回事

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腰桿疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起，腰桿疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、腰部姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀?；颊邞?yīng)避免久坐久站，臥床休息有助于減輕腰部負擔(dān)，局部熱敷或按摩可以促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常注意加強腰背肌鍛煉，如小燕飛動作，改善腰部穩(wěn)定性。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射痛等癥狀。急性期需嚴格臥床休息，避免負重，物理治療如牽引、超短波治療可減輕神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者若保守治療無效，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方式。康復(fù)期需佩戴腰圍保護，避免彎腰提重物。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背鈍痛、身高變矮等癥狀。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，嚴重者可使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常多食用牛奶、豆制品等高鈣食物，適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成，進行散步等負重運動增強骨密度。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、水分攝入少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、跳躍運動促進排出，疼痛發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解痙，雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石成分使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或采用體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。日常限制高嘌呤食物，減少草酸攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛等癥狀。治療以控制炎癥為主，常用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。康復(fù)訓(xùn)練如游泳、瑜伽保持關(guān)節(jié)靈活性，睡硬板床避免脊柱彎曲。定期監(jiān)測脊柱活動度，早期干預(yù)可延緩疾病進展。注意防范心血管等關(guān)節(jié)外并發(fā)癥。

腰桿疼痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持單一姿勢，工作間隙適當(dāng)活動腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，減輕脊柱壓力。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。急性疼痛期須減少活動，以休息為主；慢性疼痛者可進行溫和的核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴重病變。定期進行腰部檢查，尤其是長期從事體力勞動或久坐人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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