胃疼胃脹嘔吐可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
飲食不當(dāng)是胃部不適的常見(jiàn)誘因,攝入過(guò)多辛辣刺激、油膩生冷食物或暴飲暴食會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃腸蠕動(dòng)功能紊亂。胃疼多表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛,胃脹伴隨腹部飽脹感,嘔吐多為胃內(nèi)容物反流。改善措施包括選擇溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日三餐定時(shí)定量。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或過(guò)度疲勞會(huì)引起自主神經(jīng)功能失調(diào),影響胃酸分泌和胃腸動(dòng)力。胃部癥狀以陣發(fā)性痙攣性疼痛為主,胃脹感在情緒波動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。調(diào)節(jié)方式包括進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息保證充足睡眠,參與瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
胃腸炎多與病原體感染有關(guān),常見(jiàn)如諾如病毒、輪狀病毒感染,或食用被污染食物導(dǎo)致的細(xì)菌感染。典型癥狀包括突發(fā)性胃部絞痛、持續(xù)性腹脹、頻繁嘔吐伴腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱脫水。臨床常使用蒙脫石散劑吸附毒素,鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻率,口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂,同時(shí)需暫時(shí)禁食給予胃腸休息時(shí)間。
胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),胃黏膜防御機(jī)制受損形成局部缺損。疼痛多位于劍突下,呈規(guī)律性餐后痛,腹脹伴隨早飽感,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。治療方案包括根除幽門螺桿菌的奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊,保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒,避免使用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。
胃食管反流病源于食管下括約肌功能障礙,胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管。特征性表現(xiàn)為燒心反酸,胃部灼痛向胸骨后放射,腹脹伴噯氣,平臥時(shí)嘔吐加重。治療可采用鋁碳酸鎂咀嚼片快速中和胃酸,雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌,莫沙必利片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
胃部不適期間應(yīng)保持飲食清淡,選擇煮熟的蔬菜、瘦肉粥等低脂易消化食物,避免油炸食品和酒精刺激。每日適量飲用溫水促進(jìn)代謝,飯后緩慢散步幫助胃腸蠕動(dòng)。注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、嘔吐物帶血或體重明顯下降,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。建立規(guī)律作息習(xí)慣,管理情緒壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療和長(zhǎng)期隨訪。
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