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髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出

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腰椎間盤突出以保守治療為主，嚴(yán)重者需要手術(shù)，常用髓核摘除術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備

物品：脊柱包，手術(shù)衣，敷料，紗布，紗墊，紗球，刀片，10×28圓針2個(gè)，10×28角針2個(gè)，縫線，電刀，吸引器，棉片，明膠海綿，骨臘，角紗（將一紗布剪為4小塊）。

麻醉?

硬膜外阻滯麻醉

手術(shù)體位?

患者俯臥位，雙上肢平放于前，膝、踝關(guān)節(jié)下墊上軟墊。

手術(shù)方法

①固定無菌單。用角針固定切口周圍無菌單以及電刀和吸引器管；②暴露術(shù)野。大圓刀切皮，電刀止血，電刀切開皮下及肌肉，寬骨刀剝離顯露術(shù)野，紗布填塞止血，用同樣的方法顯露對側(cè)；③定位。寬頭咬骨鉗確定病變椎體間盤，咬除病變間盤上、下各一腰椎的棘突；④切除黃韌帶。尖刀切開黃韌帶，神經(jīng)剝離子探查硬膜；⑤顯露椎管。椎板咬骨鉗咬除上、下部分椎板，暴露椎管；⑥切開后韌帶。用神經(jīng)拉鉤輕拉椎管，暴露椎管后方，尖刀切開后韌帶；⑦取出病變間盤，用髓核鉗取出髓核并進(jìn)行沖洗，明膠海綿止血，清點(diǎn)器械紗布；⑧縫合切口。圓針縫合深層肌肉，放置切口引流，縫合淺層肌肉及筋膜，圓針縫合皮下，角針縫皮。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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