椎間盤鏡髓核摘除術是一種微創(chuàng)脊柱外科手術,主要用于治療腰椎間盤突出癥。該手術通過椎間盤鏡輔助精準摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
椎間盤鏡髓核摘除術在局部麻醉或硬膜外麻醉下進行,醫(yī)生會在患者腰部切開約8毫米的切口,插入椎間盤鏡工作通道。通過內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)放大手術視野,用顯微器械清除突出的髓核組織,解除神經(jīng)根壓迫。手術過程出血量通常少于50毫升,術后僅需縫合1-2針。與傳統(tǒng)開放手術相比,該技術能保留脊柱穩(wěn)定性結構,降低術后腰椎失穩(wěn)風險。適應癥包括持續(xù)6周以上保守治療無效的腰椎間盤突出癥,伴有下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等癥狀。術前需通過磁共振成像明確突出節(jié)段和程度,排除椎管狹窄、脊柱滑脫等禁忌癥。
術后患者需臥床休息1-2天,佩戴腰圍保護4-6周。恢復期應避免彎腰、搬重物等動作,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。日常保持正確坐姿和站姿,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠選擇硬板床。若出現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱或癥狀復發(fā)等情況需及時復診。長期需加強核心肌群訓練,如游泳、平板支撐等低沖擊運動,預防椎間盤再次突出。
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