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腰椎間盤突出摘除術(shù)有什么并發(fā)癥

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腰椎間盤突出摘除術(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根損傷、硬膜撕裂、感染、椎間盤再突出、脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。該手術(shù)通過切除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織緩解癥狀，但操作過程中可能對(duì)周圍結(jié)構(gòu)造成影響。

神經(jīng)根損傷是術(shù)中直接牽拉或器械誤傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后下肢麻木、肌力下降，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練。硬膜撕裂多因分離粘連時(shí)操作不當(dāng)，引發(fā)腦脊液漏，術(shù)后需嚴(yán)格平臥并使用抗生素預(yù)防感染。感染包括切口淺表感染和椎間隙深部感染，前者通過換藥和頭孢克洛膠囊控制，后者可能需二次清創(chuàng)手術(shù)。椎間盤再突出與術(shù)后纖維環(huán)未完全愈合有關(guān)，復(fù)發(fā)概率隨活動(dòng)量增加而上升，需避免彎腰負(fù)重。脊柱不穩(wěn)常見于多節(jié)段椎間盤切除或關(guān)節(jié)突破壞，可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴腰圍3個(gè)月，避免久坐久站及提重物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢疼痛加重需立即復(fù)查，排除感染或復(fù)發(fā)可能。定期隨訪MRI評(píng)估手術(shù)效果及脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)科會(huì)診制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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