肝癌檢測項目主要有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的重要血清學(xué)指標(biāo),肝癌細(xì)胞可能異常分泌甲胎蛋白導(dǎo)致血液中濃度升高。該檢查需空腹抽血,結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評估。甲胎蛋白升高還可見于妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等非肝癌情況。
超聲檢查通過高頻聲波顯示肝臟形態(tài),可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位性病變。檢查無輻射且操作簡便,能初步判斷腫瘤位置、大小及血管侵犯情況。超聲造影可進(jìn)一步提高小肝癌檢出率。
CT檢查采用X線斷層掃描重建肝臟三維圖像,增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特征。多層螺旋CT對肝癌診斷準(zhǔn)確率較高,可發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶,同時評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管浸潤程度。
核磁共振檢查利用磁場和射頻波生成肝臟精細(xì)圖像,對軟組織分辨率優(yōu)于CT。多序列MRI能鑒別肝癌與血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變,彌散加權(quán)成像有助于早期肝癌檢測。
肝穿刺活檢在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理診斷,是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)難以定性的肝臟占位,需評估出血風(fēng)險,術(shù)后需臥床觀察。病理報告可明確肝癌分型和分化程度。
肝癌高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲聯(lián)合篩查。日常需戒酒、避免霉變食物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融治療、靶向藥物等方案,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時就診。
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