肝癌檢查項(xiàng)目主要有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。
甲胎蛋白檢測(cè)是通過抽取靜脈血檢測(cè)血液中甲胎蛋白水平,甲胎蛋白是肝癌常見的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高可能與肝癌有關(guān)。該檢查操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小,適合作為肝癌的初步篩查手段。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
超聲檢查利用高頻聲波成像觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝臟占位性病變。該檢查無(wú)輻射且價(jià)格較低,能清晰顯示腫瘤位置、大小及血流情況。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像質(zhì)量,適用于肝癌早期篩查和術(shù)后隨訪。
CT檢查通過X射線多層面掃描重建肝臟三維圖像,對(duì)肝癌診斷準(zhǔn)確率較高,能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶。增強(qiáng)CT可清晰顯示腫瘤血供特征,幫助鑒別良惡性腫瘤。檢查需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
核磁共振成像利用磁場(chǎng)和射頻波生成高分辨率肝臟圖像,對(duì)軟組織分辨力優(yōu)于CT,可檢測(cè)微小肝癌病灶。特殊序列能評(píng)估腫瘤細(xì)胞分化程度,輔助制定治療方案。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且禁止攜帶金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
肝穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確腫瘤病理類型和分化程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常需戒酒、避免食用霉變食物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
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