懷孕水腫通常從孕中期開始,多見于妊娠20周后,隨著子宮增大和激素變化逐漸明顯。
孕早期由于胎兒體積較小且激素波動尚不顯著,孕婦較少出現(xiàn)明顯水腫。進(jìn)入孕中期后,子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,同時孕激素水平升高引起水鈉潴留,足踝和手指可能出現(xiàn)輕度腫脹。孕晚期子宮進(jìn)一步增大,部分孕婦會發(fā)展為顏面部或全身性水腫,長時間站立或高鹽飲食可能加重癥狀。
少數(shù)孕婦可能在孕早期因妊娠劇吐導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂,反而出現(xiàn)局部組織凹陷性水腫。雙胎妊娠、妊娠期高血壓或腎功能異常者可能提前出現(xiàn)病理性水腫,需與生理性水腫鑒別。
建議孕婦采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán),避免長時間站立或久坐,每日攝入水分控制在2000毫升左右,減少高鹽食物攝入。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、血壓升高或尿量減少,應(yīng)及時就醫(yī)排查妊娠期高血壓疾病或深靜脈血栓。定期產(chǎn)檢時可通過尿蛋白檢測和血壓監(jiān)測評估水腫性質(zhì),必要時醫(yī)生會開具彈力襪或調(diào)整膳食方案。
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