心肌缺血患者可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起,常伴隨胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
心肌缺血患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,保證充足睡眠有助于減輕心臟負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性心絞痛發(fā)作,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動(dòng)脈痙攣。藥物治療需定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
可采用丹參滴丸活血化瘀,麝香保心丸芳香溫通,配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌供血。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與西藥發(fā)生相互作用。
體外反搏治療通過增加舒張期冠脈灌注壓改善缺血,每周3-5次,20次為1療程。高壓氧治療能提高血氧分壓,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,適用于頑固性心絞痛患者。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于藥物控制不佳的局限性狹窄,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)用于多支血管病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估血管通暢情況。
心肌缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,記錄心絞痛發(fā)作頻率與誘因。飲食選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,避免飽餐后立即活動(dòng)。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)血管痙攣,沐浴水溫不宜超過40℃。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,合并糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即撥打急救電話。
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