腰椎骨質(zhì)退行性變通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進(jìn)展。該病與年齡增長(zhǎng)、勞損、代謝異常等因素相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病情。
腰椎骨質(zhì)退行性變是關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨質(zhì)增生的慢性過程,早期表現(xiàn)為腰部僵硬或間歇性酸痛,活動(dòng)后加重。通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于保護(hù)軟骨。物理治療如超短波、牽引能改善局部血液循環(huán),延緩關(guān)節(jié)退化。若合并椎管狹窄或神經(jīng)壓迫,可能需要椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。日常需避免久坐、彎腰負(fù)重,游泳和核心肌群鍛煉可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
少數(shù)患者因遺傳因素或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致快速進(jìn)展型退變,可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木甚至大小便功能障礙。此類情況需通過磁共振評(píng)估神經(jīng)受壓程度,必要時(shí)行椎體融合術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、鈣劑等抗骨松治療,但已形成的骨贅無法逆轉(zhuǎn)。
腰椎骨質(zhì)退行性變患者應(yīng)保持規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作;睡眠選擇硬板床并配合腰椎墊,減輕椎間盤壓力;飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷;寒冷季節(jié)做好腰部保暖,必要時(shí)使用護(hù)腰支具;每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)下肢放射痛或肌力下降需及時(shí)就診。
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