疤痕疙瘩一般可以手術切除,但需配合術后綜合治療降低復發(fā)概率。疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。
手術切除適用于體積較大或影響功能的疤痕疙瘩,通過直接切除病灶可快速改善外觀。術后需聯(lián)合放射治療抑制成纖維細胞增殖,降低復發(fā)風險至30%以下。對于胸肩背等張力較大部位,需采用減張縫合技術避免傷口裂開。
部分特殊體質(zhì)患者術后可能出現(xiàn)更嚴重的瘢痕增生,這類人群需術前進行瘢痕體質(zhì)評估。合并活動性感染或凝血功能障礙者應暫緩手術,需先控制基礎疾病。兒童患者因皮膚生長活躍,單純手術切除復發(fā)率可達70%,通常不作為首選方案。
術后需堅持使用硅酮制劑壓迫治療6-12個月,穿彈力衣減少局部張力。避免辛辣刺激飲食,防止瘢痕充血瘙癢。定期復查時可根據(jù)恢復情況配合糖皮質(zhì)激素注射或激光治療,外出時做好防曬措施。若出現(xiàn)瘢痕發(fā)紅變硬等復發(fā)征兆,應及時就醫(yī)進行干預治療。
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