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疤痕疙瘩怎么形成的

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疤痕疙瘩通常由皮膚損傷后膠原纖維異常增生引起，主要與遺傳因素、炎癥反應(yīng)、傷口處理不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂及免疫異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，基因缺陷導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度活躍，膠原合成與降解失衡。此類患者皮膚輕微損傷即可誘發(fā)疤痕疙瘩，常見(jiàn)于胸背部和耳垂。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，外傷后及時(shí)使用硅酮制劑如疤痕貼預(yù)防增生。

2、炎癥反應(yīng)

傷口反復(fù)感染或慢性炎癥會(huì)刺激巨噬細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，促使肌成纖維細(xì)胞持續(xù)增殖。表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)紅腫、瘙癢，常見(jiàn)于痤瘡、疫苗接種部位。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制炎癥，配合脈沖染料激光改善充血。

3、傷口處理不當(dāng)

張力過(guò)大縫合、異物殘留或過(guò)早拆線會(huì)導(dǎo)致傷口二期愈合，真皮層修復(fù)紊亂形成隆起性瘢痕。多見(jiàn)于剖腹產(chǎn)、燒傷后創(chuàng)面。建議采用減張縫合技術(shù)，拆線后立即使用積雪苷霜軟膏抑制纖維化。

4、內(nèi)分泌紊亂

青春期、妊娠期激素水平變化會(huì)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞分泌促纖維化因子，常見(jiàn)于面部和下頜部痤瘡愈后。伴有月經(jīng)周期相關(guān)的瘢痕瘙癢加重時(shí)，可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

5、免疫異常

Th2細(xì)胞免疫優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致IL-4和IL-13過(guò)度分泌，促進(jìn)膠原交聯(lián)過(guò)度。此類患者常合并特應(yīng)性皮炎或濕疹，瘢痕多呈蟹足狀擴(kuò)展?？蓢L試注射氟尿嘧啶注射液調(diào)節(jié)免疫，配合壓迫療法控制增生。

預(yù)防疤痕疙瘩需從傷口護(hù)理源頭控制，保持創(chuàng)面清潔濕潤(rùn)，避免抓撓愈合中的傷口，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免打耳洞、紋身等有創(chuàng)操作。已形成的疤痕疙瘩需遵醫(yī)囑綜合治療，聯(lián)合藥物注射、激光和壓迫療法，日?？墒褂镁S生素E乳軟化瘢痕組織，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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