月子里乳腺炎的癥狀主要有乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、局部硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁排出不暢等。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,需及時干預(yù)避免化膿性病變。
初期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房持續(xù)性脹痛,哺乳時疼痛加劇,觸摸可有明顯壓痛。可能與乳汁淤積導(dǎo)致乳腺管壓力增高有關(guān),可通過熱敷和規(guī)律排乳緩解。若合并細(xì)菌感染,可能伴隨跳痛感。
患處乳房皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,溫度升高,邊界模糊。常見于金黃色葡萄球菌感染引起的急性炎癥反應(yīng),需警惕紅腫范圍擴大。哺乳前后可用溫水清潔,避免壓迫紅腫區(qū)域。
乳腺組織內(nèi)可觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),大小不等,活動度差。硬塊多因乳腺小葉導(dǎo)管堵塞形成,持續(xù)存在可能發(fā)展為膿腫。輕柔按摩配合吸乳器有助于疏通堵塞。
體溫超過38攝氏度并伴隨畏寒發(fā)抖,提示全身性感染。常見于細(xì)菌經(jīng)乳頭皸裂處侵入引發(fā)的敗血癥,需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。
乳汁分泌量減少,質(zhì)地變稠或含絮狀物,排出時呈噴射狀減弱。淤積的乳汁可能變黃綠色,伴有異味。保持正確哺乳姿勢和充分排空乳房是關(guān)鍵預(yù)防措施。
月子期間需保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用生理鹽水擦拭。穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫,每2-3小時規(guī)律哺乳或使用吸乳器。飲食宜清淡,適量增加飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房波動感腫塊,須及時至乳腺外科就診,避免延誤抗感染治療時機。哺乳期可安全使用的抗生素包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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