喉嚨被魚(yú)刺卡住可通過(guò)自行處理、就醫(yī)取出、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、外科手術(shù)等方式解決。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺尖銳等因素引起。
若魚(yú)刺位置較淺且可見(jiàn),可嘗試用鑷子小心夾出。操作時(shí)需使用光源充足的環(huán)境,避免損傷周圍黏膜。禁止采用吞飯團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤方法,這些行為可能導(dǎo)致魚(yú)刺扎得更深或造成二次傷害。處理過(guò)程中如遇阻力或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用壓舌板和喉鏡定位魚(yú)刺,采用專業(yè)器械取出。對(duì)于咽部可見(jiàn)的魚(yú)刺,整個(gè)過(guò)程通常只需幾分鐘。就診時(shí)需保持頭部固定,根據(jù)醫(yī)生指令做吞咽或發(fā)聲動(dòng)作配合檢查。兒童患者家長(zhǎng)需安撫其情緒避免哭鬧掙扎。
當(dāng)合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。對(duì)于局部水腫疼痛,可含服西地碘含片或復(fù)方氯己定含漱液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用促排藥物試圖溶解魚(yú)刺。
對(duì)于深部魚(yú)刺或食管異物,需通過(guò)電子胃鏡或纖維喉鏡取出。術(shù)前需禁食4-6小時(shí),醫(yī)生會(huì)在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下用異物鉗或網(wǎng)籃取出。該方法適合卡在食管第一狹窄處的魚(yú)刺,術(shù)后需觀察有無(wú)穿孔癥狀。
極少數(shù)穿透食管壁或引發(fā)縱隔感染的情況需開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT定位,術(shù)中要清除壞死組織并修復(fù)穿孔。這種情況多發(fā)生于延誤治療或試圖強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致魚(yú)刺移位,術(shù)后需留置引流管并禁食一周。
發(fā)生魚(yú)刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷。24小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、嘔血等警示癥狀。日常進(jìn)食魚(yú)類時(shí)應(yīng)專注細(xì)嚼慢咽,家長(zhǎng)需為兒童剔除魚(yú)刺。反復(fù)發(fā)生魚(yú)刺卡喉者建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,排除咽喉感覺(jué)異常等潛在問(wèn)題?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。
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