嗓子被魚刺卡住可通過自行處理、就醫(yī)取出、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、預(yù)防感染等方式解決。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺尖銳等因素引起。
若魚刺位置較淺且可見,可嘗試用鑷子小心夾出。禁止強(qiáng)行吞咽食物或喝醋,可能加重?fù)p傷??人曰蜉p拍背部可能幫助松動細(xì)小魚刺,但需避免劇烈動作導(dǎo)致刺入更深。處理時使用光源和壓舌板輔助觀察,操作前須確保手部清潔。若嘗試兩次未成功或出現(xiàn)疼痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用專業(yè)器械如喉鏡或間接喉鏡定位魚刺,通過鉗取工具安全移除。對于兒童或敏感患者可能采用表面麻醉減輕不適。深部魚刺可能需影像學(xué)檢查定位,復(fù)雜情況需在全身麻醉下處理。就診時需保持頭部固定配合操作,術(shù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
合并黏膜損傷時可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解局部炎癥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細(xì)菌感染。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,咽喉腫脹顯著時可用地塞米松片減輕水腫。藥物僅作為輔助手段,不能替代魚刺取出,使用前需排除藥物過敏史。
對于穿透食管壁或進(jìn)入氣管的魚刺,需通過胃鏡或支氣管鏡在可視化條件下取出。術(shù)前需禁食6小時以上,術(shù)中可能需采用靜脈麻醉。術(shù)后需監(jiān)測有無縱隔感染或氣胸等并發(fā)癥,必要時聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。嚴(yán)重穿孔者可能需留置鼻飼管減少食管刺激。
魚刺取出后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免過熱或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象,48小時內(nèi)未緩解需復(fù)查。日常進(jìn)食魚類時應(yīng)充分剔除魚刺,兒童及老年人建議食用無刺魚塊。
預(yù)防魚刺卡喉需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,處理魚類時注意剔除細(xì)小骨刺。兒童進(jìn)食需家長全程看護(hù),避免說笑打鬧分散注意力。老年人因咽喉感覺減退更易發(fā)生誤吞,建議將魚肉搗碎后食用。若發(fā)生魚刺卡喉,避免采用民間偏方,及時就醫(yī)是最安全的處理方式。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等需立即急診處理。
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