左腳腳踝附近疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、踝關節(jié)骨折等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
踝關節(jié)扭傷可能導致外側副韌帶或三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血及活動受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性反復扭傷可能需佩戴護踝支具，嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
2、肌腱炎
脛后肌腱或腓骨肌腱過度使用可引發(fā)炎癥，常見于長期跑步或穿不合腳鞋的人群。癥狀包括沿肌腱走行的灼痛感，活動后加重。超聲檢查可確診，治療包括減少負重活動、體外沖擊波治療，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者可能因關節(jié)軟骨磨損出現(xiàn)晨僵和負重痛，X線可見關節(jié)間隙變窄。建議控制體重，配合氨基葡萄糖膠囊口服，疼痛明顯時可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。晚期嚴重畸形需考慮踝關節(jié)融合術。
4、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側踝關節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測和雙能CT有助診斷。急性期可選用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟。
5、踝關節(jié)骨折
外傷后出現(xiàn)畸形、骨擦音提示骨折可能，需通過CT三維重建評估移位程度。無移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切開復位鋼板內(nèi)固定?？祻碗A段應循序漸進進行踝泵運動防止僵硬。
日常應注意選擇支撐性好的運動鞋，避免長時間站立行走。運動前充分熱身，加強踝周肌肉力量訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應及時就診，排除感染、腫瘤等嚴重疾病。糖尿病患者需特別注意足部檢查預防夏科氏關節(jié)病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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