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如何診斷早期肺癌

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早期肺癌可通過低劑量螺旋CT篩查、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢及PET-CT檢查等方式診斷。早期肺癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)，高危人群應(yīng)定期篩查。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的20%。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群，建議每年進行一次檢查。若發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，需結(jié)合影像學(xué)特征評估惡性概率。

2、腫瘤標志物檢測

血清中細胞角蛋白19片段、癌胚抗原等腫瘤標志物升高可能提示肺癌風(fēng)險，但特異性較低，需聯(lián)合影像學(xué)檢查。慢性阻塞性肺疾病患者若標志物持續(xù)異常，應(yīng)進一步排查。此項檢查常作為術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測的輔助手段。

3、支氣管鏡檢查

對于中央型肺癌疑似病例，支氣管鏡可直接觀察氣道內(nèi)病變并取樣活檢。窄帶成像技術(shù)能增強黏膜血管形態(tài)顯示，提高早期癌變檢出率。檢查前需空腹6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量咯血。

4、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢可獲取組織標本進行病理診斷，明確腫瘤分型及分化程度。免疫組化檢測如TTF-1、NapsinA等標志物有助于鑒別腺癌來源?；顧z后需密切觀察氣胸、出血等并發(fā)癥。

5、PET-CT檢查

PET-CT通過示蹤劑代謝顯像區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)，對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估準確性較高。糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平，檢查后24小時內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。假陽性常見于活動性結(jié)核或炎癥病灶。

建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查，接觸石棉等致癌物者需縮短篩查間隔。確診患者應(yīng)戒煙并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)刺激性干咳、體重驟降等癥狀，須及時至呼吸科或胸外科就診，避免盲目服用止咳藥物延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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