紅細(xì)胞分布寬度SD降低可能與缺鐵性貧血、慢性病貧血、地中海貧血等疾病有關(guān),也可能與近期輸血或血液稀釋等生理性因素相關(guān)。紅細(xì)胞分布寬度是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù),其SD值降低提示紅細(xì)胞大小均勻性增高。
缺鐵性貧血是導(dǎo)致紅細(xì)胞分布寬度SD降低的常見原因之一,由于鐵元素不足影響血紅蛋白合成,骨髓生成的紅細(xì)胞體積偏小且均勻,可能伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。慢性病貧血多由炎癥或腫瘤等慢性疾病抑制骨髓造血功能引起,紅細(xì)胞生成減少且體積分布趨于一致,患者可能出現(xiàn)低熱、體重下降等原發(fā)病表現(xiàn)。地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血,因珠蛋白鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小且均勻,常見于有家族史的人群。
生理性因素中,近期接受輸血可能因輸入的紅細(xì)胞體積均一性較高,暫時(shí)性降低檢測值。大量輸液導(dǎo)致的血液稀釋也可能使測量結(jié)果偏低,但通常無臨床癥狀。部分健康人群在長期營養(yǎng)均衡狀態(tài)下,紅細(xì)胞生成穩(wěn)定時(shí)也可能出現(xiàn)該指標(biāo)輕度降低。
建議出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度SD降低時(shí),結(jié)合血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)綜合評(píng)估。日常需保持均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,避免過度節(jié)食。若伴隨頭暈、心悸等癥狀或指標(biāo)持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)到血液科就診完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查。
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