紅細(xì)胞分布寬度SD和CV偏低通常提示紅細(xì)胞大小均勻性較高,可能與缺鐵性貧血早期、慢性病貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等情況有關(guān)。需結(jié)合血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)綜合判斷。
缺鐵性貧血早期因鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致新生紅細(xì)胞體積偏小且均勻,此時(shí)紅細(xì)胞分布寬度SD和CV可能偏低,伴隨血紅蛋白下降、血清鐵蛋白減少。慢性病貧血由于炎癥因子抑制骨髓造血,紅細(xì)胞生成減少且體積趨于一致,常見于結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥患者。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因細(xì)胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常,但大小相對均一,可伴隨脾腫大、黃疸等癥狀。
紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)偏低時(shí),建議完善鐵代謝檢查、炎癥指標(biāo)檢測及外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)。日常需保證動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。若確診缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,慢性病貧血需控制原發(fā)病,遺傳性疾病則需血液科??圃u估是否需脾切除手術(shù)。
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