小兒海姆立克急救法可通過背部拍擊法、胸部沖擊法、腹部沖擊法、異物取出法、心肺復(fù)蘇法等方式實(shí)施。該方法適用于1歲以上兒童發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)的緊急處理。
將患兒面朝下置于施救者前臂,頭部低于胸部,用另一手掌根部在患兒肩胛骨之間快速拍擊5次。拍擊時(shí)需保持力度適中,避免造成脊柱損傷。此方法適用于意識清醒但有嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)的患兒。
對于體型較大的兒童,可采取坐位或站立位胸部沖擊。施救者握拳置于患兒胸骨下半段,另一手包住拳頭快速向上沖擊5次。沖擊方向應(yīng)為向內(nèi)向上,力度以能引起胸廓明顯起伏為宜。
施救者站在患兒背后,一手握拳拇指側(cè)朝向腹部,置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上方?jīng)_擊。每次沖擊應(yīng)干脆有力,連續(xù)進(jìn)行5次。注意避免沖擊劍突部位,防止內(nèi)臟損傷。
若能看到口腔內(nèi)異物,可用手指小心勾出。操作時(shí)需將患兒頭部偏向一側(cè),避免異物推入更深。切忌盲目用手指探查,以免將異物推向氣道更深處或造成口腔黏膜損傷。
當(dāng)患兒失去意識時(shí),應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例進(jìn)行,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度約為胸廓前后徑的三分之一。
實(shí)施海姆立克急救法后,無論是否成功取出異物,都應(yīng)及時(shí)送醫(yī)檢查。日常生活中家長需注意將小顆粒食物切碎,避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食品。玩具選擇應(yīng)符合年齡標(biāo)準(zhǔn),定期檢查是否有小零件松動(dòng)。家庭成員應(yīng)全員掌握急救技能,建議每半年參加一次急救培訓(xùn)復(fù)訓(xùn),確保操作規(guī)范。兒童進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正,避免跑跳、大笑等可能引發(fā)誤吸的行為。
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