腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛,久坐后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線理療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石疼痛常呈絞痛并向會(huì)陰部放射,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,配合排石顆粒。腎盂腎炎多伴發(fā)熱,需用左氧氟沙星片抗感染治療。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部酸痛,多伴有月經(jīng)異常。盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,子宮肌瘤超過5厘米可考慮腹腔鏡手術(shù)。建議女性患者完善婦科超聲檢查。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體骨量減少,表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、輕微外力易骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者使用唑來膦酸注射液。日常建議多曬太陽(yáng),進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
建議避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉,注意保暖防止受涼。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需立即就診排查嚴(yán)重病因。
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