新生兒不大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒不大便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保有效吸吮時(shí)間和頻率,每次哺乳15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣。記錄每日攝入量,尿量達(dá)6-8次/天說(shuō)明攝入充足。
在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,用指腹以臍部為中心畫(huà)圈,力度以皮膚微微發(fā)紅為度,每次5-10分鐘??膳浜锨冗\(yùn)動(dòng),握住嬰兒雙腿做蹬自行車動(dòng)作。按摩時(shí)使用嬰兒按摩油避免皮膚摩擦,室溫保持26-28℃防止受涼。
將消毒棉簽蘸40℃溫水,輕輕刺激肛門(mén)周圍1-2厘米處,每次持續(xù)10秒,間隔3分鐘重復(fù)2-3次。操作前修剪指甲避免劃傷,刺激后立即用護(hù)臀霜防護(hù)。該方法不宜每日使用,連續(xù)3天無(wú)效需停用。
選擇嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,每次半包每日2次,用37℃以下液體沖服。與抗生素間隔2小時(shí)服用,開(kāi)封后冷藏保存。母乳喂養(yǎng)母親可同步補(bǔ)充益生菌,通過(guò)乳汁傳遞益生菌。
若48小時(shí)未排便伴嘔吐、腹脹、拒食,需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指診、腹部X線或鋇灌腸檢查。確診先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療,暫時(shí)性功能障礙可用開(kāi)塞露通便,但不宜長(zhǎng)期使用。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)曲線,每周體重增長(zhǎng)150-200克為正常范圍。保持適宜室溫避免腹部受涼,選擇透氣純棉衣物減少摩擦刺激。若采用配方奶喂養(yǎng)出現(xiàn)持續(xù)便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換部分水解蛋白配方。所有干預(yù)措施需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用瀉藥或民間偏方。
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