新生兒不大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒不大便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保有效吸吮時(shí)間和哺乳姿勢(shì)正確,每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)一次,每日喂養(yǎng)8-12次。若母乳不足可考慮添加配方奶,但需觀察排便反應(yīng)。
在新生兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心,用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱,力度以皮膚微微泛紅為宜。可配合屈腿運(yùn)動(dòng),握住嬰兒雙腿做蹬自行車動(dòng)作。建議在兩次喂奶之間進(jìn)行,每日2-3次。
使用消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕柔刺激肛門(mén)周圍1-2厘米范圍,每次刺激10-15秒。也可采用肛門(mén)測(cè)溫法,將潤(rùn)滑后的體溫計(jì)插入肛門(mén)1厘米停留30秒。操作時(shí)需固定好新生兒體位,避免突然移動(dòng)造成損傷。該方法每日不超過(guò)2次。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。益生菌能改善腸道微生態(tài)平衡,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,連續(xù)服用不超過(guò)2周。
若超過(guò)5天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧拒食,需排查先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、鋇劑灌腸造影等檢查。對(duì)于病理性便秘,可能需使用開(kāi)塞露通便,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。保持適宜室溫,避免腹部受涼。哺乳母親應(yīng)飲食清淡,多攝入膳食纖維。發(fā)現(xiàn)異??摁[、腹脹如鼓或嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即就醫(yī)。新生兒護(hù)理期間注意手部清潔,所有接觸物品需消毒處理,預(yù)防繼發(fā)感染。
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