前列腺增生電切術(shù)可以反復(fù)進(jìn)行,但需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及腺體再生程度綜合評(píng)估。電切術(shù)通過(guò)切除增生腺體緩解排尿困難,但無(wú)法根治病因,部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)需二次手術(shù)。
電切術(shù)后前列腺組織可能再次增生,與患者年齡、激素水平及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。若殘余腺體繼續(xù)生長(zhǎng)導(dǎo)致排尿障礙復(fù)發(fā),且藥物治療效果不佳時(shí),可考慮二次電切。手術(shù)需避開(kāi)首次瘢痕區(qū)域,采用更精細(xì)的切割技術(shù)減少尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過(guò)超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估腺體體積與膀胱功能,確保手術(shù)安全性。反復(fù)手術(shù)間隔通常建議超過(guò)1-2年,以便組織充分修復(fù)。
少數(shù)患者因體質(zhì)特殊或合并慢性炎癥,腺體再生速度較快可能需要多次手術(shù)。對(duì)于高齡或合并心血管疾病者,反復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,可優(yōu)先選擇激光剜除等創(chuàng)傷更小的術(shù)式。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分持續(xù)超過(guò)20分或出現(xiàn)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)建議再次干預(yù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用5α還原酶抑制劑延緩復(fù)發(fā),并定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及久坐壓迫會(huì)陰。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,夜間排尿困難者可抬高床頭減少膀胱壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查尿流率和殘余尿量,若出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、夜尿增多等癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,以防加重前列腺充血。
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