腰椎筋膜炎的癥狀主要包括腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉痙攣和皮膚感覺異常。腰椎筋膜炎可能與勞損、受涼、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的腰部不適。
腰椎筋膜炎最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重,休息后可能緩解。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)不等。
由于炎癥刺激和肌肉保護(hù)性收縮,患者可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)范圍減小。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰、后仰等動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后可能稍緩解。
在病變的筋膜區(qū)域按壓時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛,壓痛點(diǎn)多位于腰椎兩側(cè)肌肉附著處。按壓時(shí)可能觸及條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié),這些是筋膜增厚和粘連的表現(xiàn)。
患側(cè)腰部肌肉可能出現(xiàn)不自主的緊張和抽搐,觸摸時(shí)可感到肌肉硬度增加。痙攣是機(jī)體對炎癥的保護(hù)性反應(yīng),但長期痙攣可能導(dǎo)致肌肉疲勞和血液循環(huán)障礙。
部分患者可能出現(xiàn)腰部皮膚麻木、刺痛或過敏現(xiàn)象。這是由于炎癥刺激神經(jīng)末梢或筋膜增厚壓迫皮神經(jīng)所致。癥狀多局限在病變區(qū)域,不會(huì)出現(xiàn)下肢放射性麻木。
腰椎筋膜炎患者應(yīng)注意避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、仰臥抱膝等,但避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。局部熱敷有助于緩解肌肉緊張,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除其他腰椎疾病。日常注意腰部保暖,避免受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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