膽囊切除后可能出現消化功能減弱、脂肪吸收障礙、膽汁反流性胃炎等問題,但多數人可通過飲食調整適應無膽囊狀態(tài)。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道而非餐后集中釋放,導致脂肪消化效率降低。術后早期高脂飲食可能引發(fā)腹瀉、腹脹,需逐步增加膳食纖維和低脂蛋白攝入。部分患者因膽汁持續(xù)刺激十二指腸出現上腹隱痛或反酸,與膽總管代償性擴張有關。少數情況下Oddi括約肌功能紊亂可誘發(fā)腹痛,需排除膽管結石殘留。長期隨訪數據顯示膽囊切除與結直腸癌風險無明確關聯,但可能輕微增加膽汁酸腸肝循環(huán)負擔。
術后應建立少食多餐制度,單次脂肪攝入控制在20克以內,優(yōu)先選擇橄欖油等易消化油脂,每日保證15克水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋果,避免洋蔥等產氣食物。規(guī)律進行有氧運動幫助促進膽汁排泄,每半年復查肝膽超聲監(jiān)測膽管情況。出現持續(xù)腹瀉或黃疸需排查膽管狹窄,必要時補充胰酶制劑。術后2年內建議每3個月進行營養(yǎng)評估,重點關注脂溶性維生素A/D/E/K水平。
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