膽囊在特定情況下可以手術切除,但需嚴格評估手術指征。膽囊切除術主要適用于膽囊結石反復發(fā)作、膽囊息肉直徑超過10毫米、膽囊炎藥物治療無效等情況。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,參與脂肪消化。當膽囊功能喪失或病變嚴重時,切除膽囊可消除病灶。術后膽總管會代償性擴張,逐漸替代膽囊功能。多數(shù)患者術后1-3個月能適應無膽囊狀態(tài),僅少數(shù)可能出現(xiàn)脂肪消化不耐受。手術方式包括腹腔鏡膽囊切除術和開腹手術,前者創(chuàng)傷小且恢復快。術前需完善超聲、CT等檢查評估膽管結構,術后需低脂飲食過渡。
膽囊切除需謹慎對待無癥狀的膽囊結石或小息肉。這類情況可通過定期復查、飲食調節(jié)控制。突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱需警惕膽囊穿孔,此時必須急診手術。妊娠期女性、嚴重心肺功能不全者手術風險較高,需個體化評估。術后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀,通常2-4周自行緩解。
建議術后3個月內避免油膩食物,逐步增加膳食纖維攝入。規(guī)律進食有助于膽汁規(guī)律排放,減少消化不良。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時復查,排除膽管損傷或殘余結石。定期隨訪超聲檢查可監(jiān)測膽管代償情況。
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