月經(jīng)出血量大可通過調(diào)整飲食、服用藥物、使用止血器械、手術(shù)治療等方式干預,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。
適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,有助于補充失血造成的鐵流失。避免生冷辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入??膳浜霞t棗、枸杞等藥膳調(diào)理,但需注意體質(zhì)差異。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片等抗纖溶藥物或激素類藥物調(diào)節(jié)周期。中成藥如宮血寧膠囊、斷血流膠囊等具有收斂止血功效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
宮腔放置曼月樂環(huán)可局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。嚴重出血時采用宮腔球囊壓迫止血,需專業(yè)醫(yī)師操作。器械使用后可能出現(xiàn)腰酸、分泌物增多等副反應。
子宮肌瘤或息肉導致的出血可行宮腔鏡電切術(shù)。頑固性出血可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù),但會喪失生育功能。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流控制出血,需評估卵巢功能影響。
甲狀腺功能異常需補充或抑制甲狀腺激素。凝血功能障礙患者需輸注凝血因子。子宮腺肌癥可注射GnRH-a類藥物誘導假絕經(jīng),需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
日常保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾避免感染。記錄月經(jīng)周期與出血量變化,避免劇烈運動與重體力勞動。貧血患者可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,服用維生素C促進鐵吸收。若出現(xiàn)頭暈心悸、出血持續(xù)超過7天或浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片,應立即就醫(yī)。
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