月經(jīng)突然出血量大可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量突然增多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。
月經(jīng)期間失血過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,建議適量增加富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等。同時(shí)避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮,加重出血癥狀??娠嬘眉t糖姜茶幫助溫暖子宮,但糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入。
使用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮痙攣性收縮引起的疼痛,但對(duì)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的出血改善有限。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期禁止盆浴。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少子宮內(nèi)膜血管出血。炔諾酮片通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素水平控制內(nèi)膜增生。酚磺乙胺注射液可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物干預(yù)適用于功能失調(diào)性子宮出血,器質(zhì)性疾病需病因治療。
歸脾湯加減可健脾益氣攝血,適用于氣血兩虛型崩漏。固沖湯對(duì)腎虛不固導(dǎo)致的經(jīng)血淋漓有效。針灸選取隱白、三陰交等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),急性大出血時(shí)需配合西醫(yī)治療。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的功能性出血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流控制肌瘤引起的出血。子宮全切術(shù)僅用于無(wú)生育需求且合并嚴(yán)重器質(zhì)病變者。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染。
日常需記錄月經(jīng)周期、出血量及伴隨癥狀,使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾計(jì)量完全浸濕1片日用衛(wèi)生巾約吸收5ml血液。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若每小時(shí)浸透1片以上衛(wèi)生巾持續(xù)2小時(shí),或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者建議完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查,排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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