月經(jīng)出血量大可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等方式改善。月經(jīng)量過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
月經(jīng)期間失血過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,建議適量增加富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等。同時(shí)避免攝入生冷、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,有助于緩解子宮收縮引起的出血增多。日??娠嬘眉t糖姜茶等溫補(bǔ)飲品,但需控制糖分?jǐn)z入量。
對(duì)于已出現(xiàn)貧血癥狀者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。補(bǔ)鐵期間建議配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。需定期檢測(cè)血紅蛋白水平,防止鐵劑過(guò)量引發(fā)便秘等不良反應(yīng)。
內(nèi)分泌失調(diào)者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,子宮肌瘤患者可嘗試米非司酮片縮小瘤體。急性出血期可用氨甲環(huán)酸片止血,子宮內(nèi)膜異常增生者需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于藥物治療無(wú)效的子宮肌瘤患者,通過(guò)介入手術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,但可能導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)性受影響,術(shù)后需密切觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。有生育需求者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該治療方案。
針對(duì)頑固性月經(jīng)過(guò)多且無(wú)生育需求者,可通過(guò)宮腔鏡切除部分子宮內(nèi)膜。術(shù)后月經(jīng)量可減少或閉經(jīng),需注意預(yù)防宮腔粘連等并發(fā)癥。該手術(shù)不影響卵巢功能,但須排除子宮內(nèi)膜惡性病變后方可實(shí)施。
月經(jīng)量過(guò)多者需記錄每次月經(jīng)周期、出血天數(shù)及衛(wèi)生巾更換頻率,就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意腹部保暖,穿著寬松衣物。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)7天,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)異常。
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