耳朵后面痛可能由淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、神經(jīng)痛、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
耳后淋巴結(jié)炎多與頭面部感染有關(guān),常見表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,化膿性感染需切開引流。日常需避免抓撓患處,保持皮膚清潔。
外耳道細(xì)菌或真菌感染可放射至耳后疼痛,常伴耳道瘙癢滲液。氧氟沙星滴耳液聯(lián)合氫化可的松新霉素滴耳液可控制炎癥。避免掏耳、游泳時(shí)注意防水,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。
中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房會(huì)導(dǎo)致耳后錐痛,可能伴聽力下降。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性反復(fù)發(fā)作或并發(fā)膿腫時(shí)需行乳突根治術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)避免用力擤鼻。
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓可引發(fā)陣發(fā)性刺痛,常見于頸椎病患者。卡馬西平片配合局部理療可緩解癥狀,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜。
耳后皮脂腺堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。小囊腫可外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免擠壓囊腫,油性皮膚者需加強(qiáng)清潔。
耳后疼痛期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免壓迫或抓撓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀,需盡快至耳鼻喉科就診。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的枕頭,避免單側(cè)長期受壓。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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