耳朵后面痛可能由淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、神經(jīng)痛、皮脂腺囊腫感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物抗感染、手術(shù)引流等方式治療。
耳后淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致,常見(jiàn)于上呼吸道感染或頭皮炎癥。患者可能伴有局部紅腫、觸痛及發(fā)熱癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
外耳道細(xì)菌或真菌感染可放射至耳后區(qū)域,常伴隨耳道瘙癢、滲液及聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液清潔耳道,嚴(yán)重者可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。避免掏耳等刺激行為是預(yù)防關(guān)鍵。
中耳炎蔓延至乳突氣房時(shí)引發(fā)劇烈耳后痛,可能伴隨耳流膿、高熱等癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,若形成膿腫則需乳突切開(kāi)引流。
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激,可表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛??煞眉影蛧姸∧z囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療。長(zhǎng)期疼痛需排查頸椎病或帶狀皰疹等誘因。
耳后皮脂腺堵塞繼發(fā)感染時(shí)形成紅腫硬結(jié),觸痛明顯。初期可用莫匹羅星軟膏外涂,化膿后需手術(shù)切開(kāi)引流。日常需保持皮膚清潔避免復(fù)發(fā)。
耳后疼痛期間應(yīng)避免擠壓患處,保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少壓迫,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛或聽(tīng)力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保暖預(yù)防上呼吸道感染,定期清潔耳廓后方皮膚褶皺處,使用溫和洗護(hù)用品減少皮膚刺激。
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