治療早泄的藥物主要有鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并配合行為療法改善癥狀。
鹽酸達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥需在性生活前1-3小時服用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善早泄癥狀,需連續(xù)服用2-3周起效??赡芤鹗人?、口干等副作用,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。合并焦慮或抑郁的早泄患者可考慮使用。
鹽酸舍曲林片通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用,需每日規(guī)律服用。常見副作用為胃腸不適和失眠,嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量。該藥對伴有強迫癥狀的早泄患者可能更具優(yōu)勢。
鹽酸氟西汀膠囊可延長射精潛伏期,但起效較慢需持續(xù)用藥4周以上??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、出汗等不良反應(yīng),與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。適用于合并情緒障礙的早泄患者。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、淫羊藿等成分,通過溫腎壯陽改善腎陽虛型早泄。服藥期間忌食生冷,陰虛火旺者慎用??膳浜暇植柯樽韯┙档妄旑^敏感度,需連續(xù)服用1個月評估療效。
早泄患者除藥物治療外,建議進行盆底肌訓(xùn)練、停-動法等行為療法,避免過度手淫。保持規(guī)律作息,適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。伴侶應(yīng)給予心理支持,共同參與治療。若癥狀持續(xù)或伴有排尿異常、會陰疼痛等,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。用藥期間定期復(fù)診評估療效與安全性,禁止自行調(diào)整劑量。
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