治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療18歲以上男性的早泄。該藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,延長射精潛伏期。常見適應(yīng)證包括原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,可能伴隨焦慮或性滿意度下降。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),須避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,也被用于治療早泄。其作用機(jī)制是通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度,改善射精控制能力。適用于合并抑郁或焦慮的早泄患者,可能引起嗜睡、口干等癥狀。需注意突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),建議逐步減量。
舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用,常用于治療心理因素導(dǎo)致的早泄。該藥物需連續(xù)服用數(shù)周見效,可能出現(xiàn)胃腸不適或失眠。對于合并強(qiáng)迫癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者尤為適用,但禁止與匹莫齊特等藥物合用。
氟西汀膠囊作為長效抗抑郁藥,可輔助改善早泄癥狀。其半衰期較長,適合需要穩(wěn)定血藥濃度的患者。常見適應(yīng)證包括伴隨抑郁情緒的早泄,可能引發(fā)性功能障礙或食欲減退。用藥期間需監(jiān)測情緒變化,避免與硫利達(dá)嗪等藥物聯(lián)用。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,通過多重機(jī)制延緩射精反射。主要用于難治性早泄患者,尤其對傳統(tǒng)治療無效者可能有效。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等抗膽堿能癥狀,嚴(yán)重心臟病患者禁用。需定期評估心血管功能及血藥濃度。
早泄患者除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動技巧訓(xùn)練,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動有助于改善整體性功能。配偶共同參與治療可緩解心理壓力。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,但需避免過量攝入刺激性食物。若藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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