被熱水燙到后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇涂抹燙傷藥膏或就醫(yī)處理。燙傷處理方式主要有降溫止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免疤痕、觀察并發(fā)癥等。
燙傷后第一時(shí)間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。若衣物粘連不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪開衣物后沖洗。小面積燙傷可配合冷毛巾濕敷,但禁止直接冰敷。
沖洗后用無菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。避免使用牙膏、醬油等偏方,這些物質(zhì)可能引發(fā)感染。水皰未破時(shí)不要自行挑破,完整水皰是最佳天然敷料。
淺二度燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠或濕潤燒傷膏。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮細(xì)胞遷移,每日換藥時(shí)用生理鹽水清潔。深二度及以上燙傷需專業(yè)清創(chuàng)處理,必要時(shí)使用膠原蛋白敷料。
愈合期可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生性疤痕,關(guān)節(jié)部位燙傷需用彈力繃帶加壓包扎。新生皮膚避免陽光直射,外出時(shí)使用物理防曬霜。若出現(xiàn)疤痕攣縮影響功能,需考慮激光治療或手術(shù)松解。
大面積燙傷可能出現(xiàn)休克、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀,需監(jiān)測尿量和生命體征。兒童面部燙傷或成人燙傷面積超過手掌大小應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
燙傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物,多飲水維持體液平衡。日常注意廚房安全,熱水瓶、電熱水壺等應(yīng)放置在兒童不易觸碰的位置。接觸高溫液體時(shí)建議佩戴防護(hù)手套,烹飪時(shí)使用防燙手柄廚具。若燙傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或感覺異常,須及時(shí)至燒傷專科就診。
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