診斷肺結核的金標準是痰結核分枝桿菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗。
痰結核分枝桿菌培養(yǎng)具有很高的敏感性和特異性,能夠明確結核分枝桿菌的存在,是確診肺結核的關鍵依據(jù)。該方法通過將患者痰液標本在特定培養(yǎng)基中孵育,觀察細菌生長情況,通常需要數(shù)周時間才能獲得結果。培養(yǎng)陽性不僅可以確認活動性肺結核,還能為后續(xù)的藥物敏感性試驗提供菌株。藥物敏感性試驗則能檢測結核分枝桿菌對常用抗結核藥物的敏感性,指導臨床選擇有效的治療方案,對于控制疾病傳播和預防耐藥菌株產(chǎn)生至關重要。雖然培養(yǎng)耗時較長,但其準確性在結核病診斷體系中占據(jù)核心地位,尤其在鑒別非結核分枝桿菌感染和評估治療反應方面具有不可替代的作用。痰培養(yǎng)結合藥物敏感性試驗構成了肺結核診斷和管理的完整鏈條,確保了診斷的可靠性和治療的針對性。
肺結核確診后,患者應在醫(yī)生指導下完成全程規(guī)范治療,通常需要聯(lián)合使用多種抗結核藥物。治療期間應保證充足營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如雞肉、魚肉、雞蛋、西藍花和新鮮水果,以支持免疫功能。保持居住環(huán)境通風,避免去人群密集場所,減少疾病傳播風險。適當進行散步等輕度活動,有助于改善心肺功能,但應避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥或更改劑量,并定期復查胸部影像學和痰菌檢查,以評估治療效果和調整治療方案。
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