肺結核診斷的金標準是病原學檢查,包括痰涂片抗酸染色鏡檢、分枝桿菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等方法。
痰涂片抗酸染色鏡檢通過顯微鏡觀察痰標本中是否存在抗酸桿菌,操作簡便且快速,適用于基層醫(yī)療機構篩查。分枝桿菌培養(yǎng)將痰標本接種于特定培養(yǎng)基,能夠提高檢測靈敏度并鑒定菌種,為后續(xù)藥敏試驗提供依據。分子生物學檢測采用核酸擴增技術直接檢測結核分枝桿菌核酸,具有高靈敏度和特異性,可快速鑒別結核與非結核分枝桿菌。病理學檢查通過組織活檢觀察結核結節(jié)和干酪樣壞死等特征性病變,常用于肺外結核診斷。影像學檢查如胸部X線或CT可顯示肺部浸潤影、空洞等典型表現,雖非確診依據但能提供重要診斷線索。
確診肺結核需結合病原學證據與臨床表現,患者應遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療,治療期間注意保持室內通風、佩戴口罩防止傳播,加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質蛋白和維生素,適當進行康復鍛煉增強抵抗力,定期復查胸部影像學和痰菌檢查評估療效。
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