喝酒喝到吐血需立即停止飲酒并就醫(yī),可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂等原因引起,可通過(guò)禁食、藥物止血、內(nèi)鏡治療等方式處理。
酒精對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用,長(zhǎng)期或大量飲酒可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物。此時(shí)需絕對(duì)禁食以減少胃酸分泌,醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物抑制胃酸并促進(jìn)止血。若出血量較大伴隨頭暈、冷汗,可能存在食管胃底靜脈曲張破裂,需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。部分患者因飲酒誘發(fā)消化性潰瘍穿孔,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和黑便,需手術(shù)縫合潰瘍面。慢性肝病患者飲酒后嘔血常提示肝硬化失代償期,需輸注血漿擴(kuò)容并預(yù)防肝性腦病。
飲酒后吐血者康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣粗糙食物??蛇m量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù),日常監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。建議完善胃鏡和肝功能檢查明確基礎(chǔ)疾病,酒精依賴者需接受心理干預(yù)。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即返院治療,恢復(fù)后每半年復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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