肺部積水通常是指胸腔積液,是多種疾病引起的胸膜腔內(nèi)液體異常積聚現(xiàn)象??赡苡煞窝住?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病引起。
細(xì)菌或病毒感染肺部時(shí)可能引發(fā)炎性滲出,液體滲入胸膜腔形成積液?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合胸腔穿刺引流。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會(huì)導(dǎo)致滲出性胸膜炎,產(chǎn)生淡黃色漿液性積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
心臟泵血功能減退時(shí),肺靜脈壓力升高使液體滲入胸膜腔,多為雙側(cè)少量積液?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤會(huì)導(dǎo)致血性胸腔積液,生長(zhǎng)迅速且反復(fù)出現(xiàn)??赡苄柽M(jìn)行胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液,或胸膜固定術(shù)控制積液。
肝硬化、腎病綜合征等導(dǎo)致血漿蛋白降低時(shí),膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查胸部CT和超聲,明確積液性質(zhì)后針對(duì)性治療。日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率,保持半臥位減輕胸悶,限制鈉鹽攝入。惡性腫瘤患者需定期復(fù)查胸部影像,結(jié)核患者須完成全程規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期過后可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。
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