肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。肺部積水在醫(yī)學上稱為胸腔積液,是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),可能伴隨呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
心力衰竭是肺部積水的常見原因之一。心臟泵血功能下降會導致血液在肺循環(huán)中淤積,液體滲出到胸膜腔形成積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制原發(fā)心臟病。
肺炎、肺結(jié)核等肺部感染性疾病可能引發(fā)炎性滲出,導致胸腔積液?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀。需進行抗感染治療,如使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物,嚴重時需胸腔穿刺引流。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時,可能破壞淋巴回流導致惡性胸腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療、靶向治療等,必要時行胸腔閉式引流術。
腎功能衰竭時水鈉潴留及尿毒癥毒素蓄積,可能引起全身水腫并導致胸腔積液。患者多伴有少尿、水腫等癥狀。需限制水鹽攝入,進行血液透析等腎臟替代治療,使用注射用托拉塞米等利尿藥物。
肝硬化、腎病綜合征等疾病導致血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降使液體滲出到胸腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。需補充人血白蛋白,治療原發(fā)疾病,限制鈉鹽攝入。
肺部積水患者應注意臥床休息,采取半臥位以減輕呼吸困難,飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,避免劇烈運動和過度勞累,定期復查胸部影像學檢查,如癥狀加重應及時就醫(yī)。
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