肺結(jié)核皮試陽性或陰性結(jié)果需結(jié)合臨床背景判斷,陽性可能提示結(jié)核感染或卡介苗接種史,陰性通常表明未感染但需排除免疫抑制等因素。
肺結(jié)核皮試陽性結(jié)果可能由結(jié)核分枝桿菌感染引起,也可能與既往接種卡介苗有關(guān)。感染活動性結(jié)核時(shí),皮試部位會出現(xiàn)硬結(jié)紅腫,直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)即為陽性。這類患者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液檢測以明確診斷。卡介苗接種后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)也可導(dǎo)致假陽性,常見于嬰幼兒時(shí)期接種者。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,如低熱、盜汗、咳嗽超過兩周等癥狀更支持活動性結(jié)核診斷。
陰性結(jié)果通常反映機(jī)體未接觸過結(jié)核菌,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能無法產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)。新生兒及老年人因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或衰退,皮試結(jié)果可靠性降低。對于高危人群,即使皮試陰性也需通過干擾素釋放試驗(yàn)等補(bǔ)充檢測排除感染。
無論皮試結(jié)果如何,出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀都應(yīng)盡早就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動性結(jié)核患者密切接觸。均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持免疫力,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。
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