肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性通常提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染或既往感染,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評(píng)估嚴(yán)重性。肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性可能由活動(dòng)性結(jié)核病、既往結(jié)核感染、卡介苗接種等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)、痰涂片等檢查明確診斷。
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性若伴隨咳嗽超過(guò)兩周、低熱、盜汗、體重下降等癥狀,可能提示活動(dòng)性結(jié)核病,需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療?;顒?dòng)性結(jié)核病具有傳染性,需隔離治療并遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,療程通常需持續(xù)數(shù)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性若無(wú)明顯癥狀,可能為潛伏性結(jié)核感染或既往接種卡介苗所致。潛伏性結(jié)核感染雖無(wú)傳染性,但未來(lái)可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,可考慮預(yù)防性用藥如異煙肼片單藥治療??ń槊缃臃N導(dǎo)致的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)通常無(wú)需特殊處理,但需與活動(dòng)性結(jié)核病鑒別。
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性者應(yīng)避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群,保持居室通風(fēng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。確診結(jié)核病后需完成全程規(guī)范治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
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