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怎么判斷是不是倒睫

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倒睫可通過觀察眼部異物感、頻繁眨眼、畏光流淚等癥狀初步判斷，確診需由眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查。倒睫可能與瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷瘢痕等因素有關。

1、癥狀自查

倒睫患者常自覺眼部持續(xù)性異物摩擦感，尤其在眨眼時加重，可能伴隨結(jié)膜充血。兒童可能因不適頻繁揉眼，出現(xiàn)眼瞼紅腫。部分患者會出現(xiàn)畏光、反射性流淚等癥狀，嚴重時角膜上皮損傷可導致視物模糊。

2、體征觀察

用清潔棉簽輕翻上瞼時可發(fā)現(xiàn)睫毛朝向眼球生長，可能單根或多根睫毛倒伏。下瞼倒睫常見于瞼緣內(nèi)卷，可能伴有瞼板腺開口異常。長期倒睫者角膜上半部可能出現(xiàn)點狀上皮缺損，熒光素染色后可見綠色著色點。

3、炎癥鑒別

瞼緣炎引起的暫時性倒睫多伴隨黃色痂皮附著，而沙眼導致的瘢痕性倒睫常見上瞼結(jié)膜濾泡瘢痕。過敏性結(jié)膜炎可能引發(fā)睫毛根部水腫造成假性倒睫，需通過抗過敏治療觀察是否緩解。

4、機械刺激測試

將熒光素試紙置于結(jié)膜囊后，倒睫接觸角膜時會在藍光下顯示綠色劃痕。測試時需注意區(qū)分睫毛真實倒長與瞼內(nèi)翻造成的睫毛方向異常，后者需要同時矯正瞼緣位置。

5、醫(yī)療檢查

眼科醫(yī)生會使用裂隙燈顯微鏡觀察睫毛與角膜接觸情況，評估角膜損傷程度?？赡芘涮走M行淚膜破裂時間測定、角膜地形圖檢查等，重度倒睫需排除角膜潰瘍等并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)疑似倒睫癥狀時應避免自行拔除睫毛，可能造成毛囊損傷或睫毛再生角度異常?？蓵簳r使用人工淚液緩解刺激，佩戴護目鏡減少風沙刺激。兒童倒睫建議盡早就醫(yī)，避免長期摩擦導致角膜散光。日常注意眼部清潔，避免使用刺激性化妝品，瞼緣炎患者需規(guī)律進行熱敷按摩。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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