胃部持續(xù)隱痛近一個(gè)月可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病或精神因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。長(zhǎng)期胃痛需警惕胃黏膜損傷或器質(zhì)性疾病,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致隱痛,常見于幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。伴隨腹脹、噯氣,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍?cè)?,疼痛多呈?guī)律性,可能伴黑便。與幽門螺桿菌感染或應(yīng)激相關(guān),需通過(guò)胃鏡確診。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的非器質(zhì)性疾病,疼痛無(wú)規(guī)律且檢查無(wú)異常。建議少食多餐,避免油膩,可嘗試多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,平臥時(shí)加重。與食管下括約肌松弛有關(guān),需減少咖啡因攝入,睡前3小時(shí)禁食。常用藥有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸引發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。疼痛期間可嘗試少量溫蜂蜜水或小米粥,用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。若出現(xiàn)嘔血、體重驟降、持續(xù)絞痛等警示癥狀,須立即急診處理。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查等明確病因,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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