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骨折一個(gè)月隱隱作痛怎么回事

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骨折一個(gè)月后隱隱作痛可能與骨痂形成期刺激、局部炎癥反應(yīng)、愈合延遲、固定不當(dāng)或繼發(fā)感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)復(fù)查影像學(xué)、調(diào)整固定方式、藥物干預(yù)及物理治療等方式緩解。

1、骨痂形成期刺激

骨折愈合過(guò)程中，新生骨痂可能壓迫周?chē)窠?jīng)或軟組織，導(dǎo)致隱痛。此時(shí)疼痛多為間歇性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免過(guò)度負(fù)重，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、局部炎癥反應(yīng)

骨折部位持續(xù)存在的無(wú)菌性炎癥可能釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。表現(xiàn)為局部輕微腫脹伴壓痛，皮膚溫度可輕度升高?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。

3、愈合延遲

營(yíng)養(yǎng)不良、年齡因素或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，骨愈合速度減慢可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。伴隨骨折線(xiàn)模糊不清、骨痂形成不足等影像學(xué)表現(xiàn)。需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，醫(yī)生可能建議使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。

4、固定不當(dāng)

石膏或支具松動(dòng)會(huì)造成骨折端微動(dòng)，刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)突發(fā)銳痛。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整外固定裝置，嚴(yán)重時(shí)可能需更換為內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后可短期使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。

5、繼發(fā)感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)加重的搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑，避免吸煙飲酒。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛時(shí)須立即復(fù)查X線(xiàn)，排除內(nèi)固定失效或感染可能。康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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