白術(shù)和炒白術(shù)均具有健脾益氣、燥濕利水的功效,但炒白術(shù)經(jīng)炮制后增強了止瀉作用,更適合脾虛泄瀉者。兩者功效差異主要源于炮制工藝對藥性的改變。
白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖,生用時長于健脾燥濕,常用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸等癥狀。其活性成分蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯等可調(diào)節(jié)胃腸運動,促進消化液分泌。炒白術(shù)是將白術(shù)用麩皮拌炒至表面微黃,炮制后藥性更溫,揮發(fā)油含量降低,止瀉效果增強,適用于久瀉不止、脘腹冷痛。麩炒過程使部分成分轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生新的止瀉物質(zhì)如白術(shù)多糖。
生白術(shù)與炒白術(shù)均歸脾胃經(jīng),但臨床應(yīng)用側(cè)重不同。生白術(shù)多用于脾虛濕盛引起的食欲不振、肢體困重,常與茯苓、黨參配伍。炒白術(shù)側(cè)重治療脾陽虛衰導(dǎo)致的慢性腹瀉、完谷不化,常與補骨脂、肉豆蔻同用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)炒白術(shù)能顯著抑制腸道平滑肌痙攣,其止瀉效果較生品提高約40%。特殊人群使用時需注意:陰虛內(nèi)熱者忌用炒白術(shù),孕婦慎用生白術(shù)。
使用白術(shù)或炒白術(shù)時建議配伍山藥、薏苡仁等藥食同源食材增強健脾效果,避免與辛辣刺激食物同服。脾虛患者日??删毩?xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式,飲食宜少量多餐,選擇易消化的粥類。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,不建議自行長期大量服用,服藥期間出現(xiàn)口干、便秘等不適應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。儲存時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。
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