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如何區(qū)分肛裂和痔瘡呢

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肛裂和痔瘡可通過發(fā)病位置、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血；痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，常見無痛性便血、肛門腫物脫出及瘙癢。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、發(fā)病位置

肛裂多發(fā)生于肛管后正中線，因該區(qū)域血供較差且承受壓力較大；痔瘡根據(jù)發(fā)生位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。肛裂可見單一線性裂口，痔瘡則表現(xiàn)為黏膜下靜脈團(tuán)塊膨出。

2、疼痛特點(diǎn)

肛裂疼痛具有典型周期性，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛，便后緩解但可能因肛門括約肌痙攣再次疼痛；痔瘡?fù)ǔo痛，僅在外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時(shí)出現(xiàn)脹痛。肛裂患者常因恐懼疼痛而抑制排便，導(dǎo)致便秘加重病情。

3、出血特征

肛裂出血量少且呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血；痔瘡出血可為便時(shí)噴射狀或便后滴血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血。內(nèi)痔出血多為無痛性，外痔出血多伴隨血栓形成時(shí)的局部壓痛。

4、體征差異

肛裂肛門檢查可見肛管縱行潰瘍，慢性肛裂可能伴發(fā)前哨痔和肛乳頭肥大；痔瘡肛門視診可見紫紅色腫物，指診可觸及柔軟靜脈團(tuán)。肛裂患者肛門緊縮明顯，痔瘡患者肛門松弛度通常正常。

5、治療方法

肛裂急性期可采用高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏緩解痙攣；慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。痔瘡輕度者可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、口服地奧司明片，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者均需保持排便通暢，避免久蹲用力。

日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持2000毫升以上。避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗，避免用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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